*妊活と不妊について

自然妊娠できる?「フーナーテスト」の方法・時期・費用について

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不妊治療の検査の中に、フーナーテストという検査があります。これは初期の検査の中に含まれていて、基本的な検査です。この検査は性行後12時間以内に病院に行き、子宮頸管内を綿棒などで採取するものなので、痛みを感じる方は少ないようです。ですが、どんな検査でも不安はつきものですよね。フーナーテストの内容や疑問点や注意点についてまとめました。

不妊治療のフーナーテストの方法について

フーナーテストとは、性行後の子宮頸管内に精子がどのくらいいるかを検査するテストです。これによりわかるのは、精子がうまく卵子までたどり着けるかどうかです。精子の数や運動率を調べることができ、子宮内の抗精子抗体という精子の動きを止めてしまう抗体がないかもチェックできます。検査方法は、子宮頸管の分泌物を採取し、400倍の顕微鏡で確認します。精子の数や動きを見て結果を出します。

そして、その結果から今後の治療方針を決めていきます。もしも結果が良くないとしても、もう一度検査して良好と言うこともあります。3回ほど検査することが多いようです。

フーナーテストっていつするの?時期について

フーナーテストに適した時期は、子宮頸管の粘膜の粘度が精子が一番活動しやすい時期である排卵日前後が良いとされています。しかし、病院や医師によって差があり、排卵日前が良かったり、排卵日ちょうどが良かったりします。子宮粘膜は排卵日前から排卵日までが一番精子が卵子にたどり着きやすい状態になります。排卵日が近くなると、どろどろとした卵白のようなおりものが出ることがあると思います。これが、酸性の膣内をアルカリ性にして精子の動きやすい環境を作ります。この時が精子の動きは良い結果になりやすいようです。しかし、仕事の関係で検査の時間に行くのが難しい場合などは、あらかじめ病院で相談しましょう。

フーナーテストをやった周期で妊娠することはある?

フーナーテストをしても、問題なく妊娠できます。フーナーテストは子宮の入り口である子宮頸管で行う検査なので、受精を妨げることはありません。検査結果が悪く、精子が動いていないと診断されても、その周期で妊娠したという方もいます。精子は約1時間ほどで卵子に到着するといわれています。なので、検査時に子宮頸管にいる精子は、もともと元気のない精子、と言うこともあるそうです。

フーナーテストを受けるときの注意点は?

この検査を受ける時には、性行からの時間、男性の禁欲、性行後のシャワーなど注意点がいくつかあります。しっかり注意点を守らないと、正確な結果が出ないことがあるので気を付けましょう。

フーナーテストの性交のタイミングはいつがいい?

検査から逆算して、2時間~12時間前に性行をするのが理想と言われています。早ければ早いほど、精子の動くが良い状態を見ることができることが多いです。逆に、あまり時間が経った後は、精子の動きが悪くなくこともあります。しかし、検査までの時間を気にするあまり、男子はプレッシャーを感じ、精子に影響することがあるそうです。性行後1日以内ならば検査は可能な病院もあるので、あまり考えすぎないようにしましょう。考えすぎることでストレスになってしまいます。

禁欲期間はどのくらいでフーナーテストを受けるべき?

禁欲については、医師に禁欲するように言われない場合は特に気にしなくていいでしょう。しかし、この検査の前に精液検査を行って精子の数が少ないと言われている方は、一週間ほど禁欲してフーナーテストを受けたほうが結果は良くなる可能性が高いでしょう。フーナーテストで簡単な精液検査もかねて行う場合は、連日射精していることにより、精子の数が少ないという結果が出ないように注意が必要です。連日射精することで、精子の数が減ることがあるからです。しかし、精子が健康な男性の場合は、精子の動きが活性化することもあるそうです。2~3日禁欲して性行をした後の方が、良い結果につながるというケースもあります。

フーナーテストの性交の後はお風呂やシャワーはOK?

性行後のシャワーは多くの病院がOKを出しているようです。しかし、膣内の精子を洗い流してしまわないように、サッと浴びるのがいいでしょう。シャワーは良くても、入浴はNGな場合もありますので、しっかり検査の説明時に確認しておきましょう。性行後、そのまま病院に行くのは抵抗があるけどシャワーを浴びるのも不安という方は、体ふきシートなどを使ってはいかがでしょうか。

フーナーテストの検査結果について

フーナーテストの結果は400倍の顕微鏡で元気な精子が何匹いるかを数えます。結果はこちらのように精子の数で判断されます。

15個以上 優良
10~14個
5~9個
4個以下 不良

精子の数が少ないと、妊娠の確率は下がります。しかし、お互いの体調などで変化することもあるので、1回の検査で判断することはできません。1回目でとてもいい結果が出た場合は2回目の検査は実施しないことがありますが、1回目で不良だった場合は、その後も複数回検査して、検査結果を確実にします。

フーナーテストで結果が良好の場合は不妊治療は終わり?妊娠できる?

フーナーテストの結果が良い場合は、自然妊娠できる可能性が高いという診断されることがほとんどです。しかし、フーナーテストではわからないことが原因になっている場合は、不妊治療を継続しなければなりません。なので、フーナーテストでは不妊治療を続けるかやめるかの判断はどうかの判断は難しいです。しかし、フーナーテストの結果、次に必要な検査を特定することができます。その検査で、不妊の原因と以降の治療方針を決めることができます。フーナーテストは治療を始めるきっかけの検査と考えると良いでしょう。

フーナーテストで結果が不良の場合の原因は?

結果が不良でも妊娠できる可能性はあります。まずは、なぜ不良だったのかを調べる検査が必要です。男子側の精子と女性側の子宮頸管の粘膜の両方に原因になる因子があります。

【精子が動かない】

女性が抗精子抗体の免疫を持っている可能性が高いです。この場合は、人工授精か体外受精で妊娠することができます。

【精子の数が少ない、またはいない】

性が乏精子症候群や無精子症候群である可能性が高いです。男性の不妊治療が進められます。

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精子がゼロとフーナーテストが不良でも妊娠する可能性はあるの?

精子の数が0とフーナーテストで診断されても、そのタイミングはたまたま調子が悪かったということもあります。複数回検査して、症状の疑いが出たらそれを確定するための検査をします。検査の結果から、投薬治療などを決定します。

その治療が成功して妊娠することもありますので、フーナーテストで不良と結果が出ても、妊娠できる可能性はあります。

フーナーテストと精液検査とのちがいは?

フーナーテストでわかることは以下の2つです。

①膣分泌液の状態
②精子がいるかどうか、動いているかどうか

精液検査でわかることは3つです。

①精子が精液に入っているかどうか
②精子の数
③精子の運動率

このように、2つの検査でわかることは違います。しかし、フーナーテストは簡易の精液検査を兼ねて行うこともあります。

フーナーテストの費用は?保険は使える?

フーナーテストの検査は保険が適用できるので、低価格で受けることができます。病院によって差は出てきますが、1000円ほどで収まることが多いようです。なので、当日の診察料と合わせて3000~4000円ほどになるようです。この検査は、特別な薬剤や器具を使うことがないので、高くはならないようです。

フーナーテストで不良の場合は人工授精(AIH)じゃないと妊娠しない?

1回目のフーナーテストでの結果が不良だった場合でも、不妊だと確定するわけではありません。精子の数や動きは男性のその日の体調によっても、変化するものです。なので、2回、3回と回数を重ねて、最終結果を医師が判断します。フーナーテストだけでは、自然妊娠できない、という結果が出ることはほとんどありません。しかし、人工授精(AIH)が有効だとされるおもな結果は2つあります。

①抗精子抗体がある場合
②何度もタイミング法で妊娠しない場合

フーナーテストは採取した子宮粘膜中に何匹の精子がいるかを数え、どのくらい精子が動いているかをチェックします。もしも、抗精子抗体が疑われる場合は、追加で抗精子抗体の検査が必要になります。検査が陰性ならば、自然妊娠の可能性は高まります。フーナーテストでは、良い結果しか出なかったのに自然妊娠しない場合は、他に何か原因がないかを検査しなければなりません。精子の動きが悪い場合でも、その日はたまたま男性の体調が悪く、精子の動きが悪い日のかもしれません。追加で精液検査をするのが良いでしょう。フーナーテストは、不妊治療の中では初期に行われる簡単な検査です。しかし、性行後に病院に行かなければならないので、恥ずかしいと感じる方も多いと思います。そのうえ、排卵日前後の決まった期間内に、性行後決まった時間内に検査に行かなければならないので、不便に感じるかもしれません。この検査は女性だけが通院すればいい検査ですが、夫婦ともに結果が出るので、2人で聞いて2人で妊活を始めるきっかけになればいいですね。

参考HP
フーナーテストについて/Q&A/大谷産婦人科 不妊センター/不妊症
http://www.ivf.co.jp/qanda/qanda_a07x.html#ans01
不妊症Q&A【ヒューナー検査】|レディースクリニックつねざわ福井
https://ameblo.jp/lc-tsunezawa/entry-11820957881.html

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